（醫(yī)保你會使用了沒（深圳篇））

　　雙11淘完寶，今天就來淘保吧。

　　這周和大家聊一聊【深圳醫(yī)保】

　　深圳醫(yī)保的分類比較特別，沒有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保之分。而是劃分為一檔、二檔和三檔，不同形式針對不同的人群。

　　如果職工是深戶，單位應(yīng)為其參加醫(yī)保一檔。

　　如果是非深戶，可在上述三檔中任選一種參加。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下所示：

　　深圳醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　深圳醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)深圳市職工社保繳費(fèi)比例和基數(shù)來決定的：

　　1）醫(yī)保一檔：繳費(fèi)基數(shù)為職工上月工資總額。

　　2）醫(yī)保二檔：繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年在崗職工月平均工資。

　　3）醫(yī)保三檔：繳費(fèi)基數(shù)同樣為深圳市上年在崗職工月平均工資

　　一檔是繳費(fèi)最多的，福利也會是最好的。

　　二、三檔的繳費(fèi)基數(shù)相同，但繳費(fèi)比例不一樣，對應(yīng)的福利待遇也有所不同。具體如何選擇，根據(jù)自身情況選擇。

　　通過上面我們可以看到不同檔次的繳費(fèi)比例是不同的，那么對應(yīng)的醫(yī)保待遇到底有什么差異呢？

　　1.門診待遇

　　深圳醫(yī)保門診待遇

　　醫(yī)保一檔可以到市內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)院就診，直接使用個人賬戶支付，清空后再按比例報(bào)銷。

　　醫(yī)保二、三檔需到綁定的社康中心就診，需轉(zhuǎn)診的，經(jīng)原結(jié)算醫(yī)院同意后逐級轉(zhuǎn)診；門診大病或門診輸血就醫(yī)則無綁定醫(yī)院的就診限制。

　　2.特殊門診

　　一些小病小痛可以通過門診解決，但有些花費(fèi)巨大的特殊門診就需要用到特殊門診，具體報(bào)銷如下所示：

　　深圳醫(yī)保特殊門診報(bào)銷

　　3.住院報(bào)銷

　　真正拖垮一個家庭的醫(yī)療費(fèi)用，很多時(shí)候是住院費(fèi)用，那深圳醫(yī)保的住院報(bào)銷情況又是如何的呢？

　　深圳醫(yī)保住院報(bào)銷

　　一檔和二檔的住院待遇是一樣的；

　　三檔則是需要在綁定的社區(qū)醫(yī)院就診后，辦理轉(zhuǎn)診后才可前往其他醫(yī)院。

　　4.報(bào)銷額度

　　看過前幾期醫(yī)保手冊的同學(xué)都會知道醫(yī)保的使用不僅受報(bào)銷范圍限制，還會受報(bào)銷額度所限。那深圳醫(yī)保的額度有多少呢？

　　深圳醫(yī)保報(bào)銷額度

　　通過該圖可見，參保時(shí)間越長，報(bào)銷額度越高，最高可達(dá)167萬。

　　切記，醫(yī)保千萬不忘斷繳哦，連續(xù)斷繳3個月以上，連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間就會清零，需重新累計(jì)。

　　除此以外，還有“重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”，

　　對于醫(yī)保范圍內(nèi)的自費(fèi)部分，同樣可以報(bào)銷：

　　社保目錄內(nèi)，個人自付超過1萬，超過部分可報(bào)銷70%；重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)，報(bào)銷70%，最高限額15萬；

　　總的來說，深圳醫(yī)保政策真的很給力。

　　BUT,醫(yī)保依然會有他的局限性：免賠額，封頂線，報(bào)銷比例有限。只能解決基礎(chǔ)醫(yī)療費(fèi)用，若不幸罹患重病的時(shí)候，昂貴的醫(yī)療費(fèi)用仍舊無法全面覆蓋。

　　醫(yī)保雖好，但不可能完全替代商業(yè)保險(xiǎn)。

　　只有社保和商保合理利用，才能更好保障一生。如果有需要就來找我淘保吧！

　　（完）

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