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深圳一二三檔醫(yī)保有什么區(qū)別?趕緊了解!不會用相當(dāng)于白交錢!

欄目:深圳社保 人氣:0發(fā)表時間:2023-04-28來源:網(wǎng)絡(luò)
信息摘要:
很多小伙伴都知道深圳醫(yī)保有分一、二、三檔其實,關(guān)于醫(yī)保一二三檔的區(qū)別我們已經(jīng)科普過很多次但還是有很多人不了解……像這樣的問題小編每天在后臺都能看到很多這段時間社保減免的消息出來關(guān)于社保的問題也越來越多人問了那小編就再科普一次吧這次一定要認真看哦首先我們必須明確一點社保包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險......

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深圳一二三檔醫(yī)保有什么區(qū)別?趕緊了解!不會用相當(dāng)于白交錢!

(深圳一二三檔醫(yī)保有什么區(qū)別?趕緊了解!不會用相當(dāng)于白交錢!)

  很多小伙伴都知道

  深圳醫(yī)保有分一、二、三檔

  其實,關(guān)于醫(yī)保一二三檔的區(qū)別

  我們已經(jīng)科普過很多次

  但還是有很多人不了解

  ……

  像這樣的問題

  小編每天在后臺都能看到很多

  這段時間社保減免的消息出來

  關(guān)于社保的問題

  也越來越多人問了

  那小編就再科普一次吧

  這次一定要認真看哦

  首先

  我們必須明確一點

  社保包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、

  工傷保險、失業(yè)保險、生育保險這五險

  這其中,只有醫(yī)療保險分檔

  其余四險都是不分檔的

  所以不要再問我

  “一二三檔退休后養(yǎng)老金領(lǐng)取是不是有區(qū)別”、

  “一二三檔生育報銷待遇是不是一樣”

  之類的問題咯

  接下來進入主題

  看醫(yī)保一、二、三檔有何區(qū)別

  職工參加醫(yī)保一檔的,以職工月工資總額8.2%或7.2%的標(biāo)準(zhǔn)按月繳費,其中用人單位繳交6.2%或5.2%,個人繳交2%。

  圖源:攝圖網(wǎng)(ID:)

  醫(yī)保二檔繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,繳費比例為0.8%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保),其中單位繳納0.6%,個人繳納0.2%。

  深圳市上年度在崗職工月平均工資為9309元,如果你是醫(yī)保二檔,醫(yī)保每月繳費74.48元,其中個人繳費18.62元,單位繳費55.86元

  圖源:攝圖網(wǎng)(ID:)

  醫(yī)保三檔繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,繳費比例為0.55%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保),其中單位繳納0.45%,個人繳納0.1%。

  如果你是醫(yī)保三檔,醫(yī)保每月繳費51.12元,其中個人繳費9.31元。

  如果你想了解自己的社保繳納情況

  可以直接在微信上查哦

  在微信對話框發(fā)送【社?!?/p>

  即可進入查詢?nèi)肟?/p>

  三個入口都可以查哦

  一檔參保人:市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

  二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

  三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

  圖源:攝圖網(wǎng)(ID:)

  這個也是大家問得比較多的

  一檔參保人(不管是深戶還是非深戶)

  都可以到市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)

  看門診、住院刷卡報銷

  二檔參保人(不管是深戶還是非深戶)

  是要到綁定的社康看門診

  如果是住院的話

  就是可以到市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)

  三檔參保人

  不管是看門診還是住院

  都是要到綁定的醫(yī)療機構(gòu)哦

  在微信對話框發(fā)送【社?!?/p>

  即可進入系統(tǒng)綁定社康哦

  一檔參保:個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

  圖源:攝圖網(wǎng)(ID:)

  二檔參保人/三檔參保人:

  屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

  屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;

  社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。

  一檔參保人:個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過的部分可以到定點藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費用。

  在微信對話框發(fā)送【醫(yī)?!考纯蛇M入家庭通道綁定入口。

  二檔參保人/三檔參保人:無,到藥店買藥不可刷社??ā?/p>

  圖源:攝圖網(wǎng)(ID:)

  小編再強調(diào)一下

  二、三檔醫(yī)保是沒有個人賬戶的

  所以沒有賬戶余額之說

  也不可以到藥店買藥用哦

  一檔的話

  也要余額滿足支付條件

  才可以在藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥哦

  一檔參保人:一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一個醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超市在崗職工平均工資5%的,超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。

  二檔參保人/三檔參保人:無

  圖源:攝圖網(wǎng)(ID:)

  一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%。

  二檔參保人/三檔參保人:按普通診療項目單價最高不超過120元支付。

  圖源:攝圖網(wǎng)(ID:)

  一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%。

  二檔參保人/三檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%。

  圖源:攝圖網(wǎng)(ID:)

  一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人:根據(jù)連續(xù)參保時間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%。

  圖源:攝圖網(wǎng)(ID:)

  一檔參保人、二檔參保人:住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。

  圖源:攝圖網(wǎng)(ID:)

  三檔參保人:

  1、可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院,或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院,所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,在住院起付線以上的部分報銷比例為:

  一級醫(yī)院:85%

  二級醫(yī)院:80%

  三級醫(yī)院:75%

  2、如果不經(jīng)過轉(zhuǎn)診,到結(jié)算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院,按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付(即上述第1條支付標(biāo)準(zhǔn))。

  一檔參保人:普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規(guī)定報銷。

  二檔參保人/三檔參保人:普通門診費用不予報銷;符合規(guī)定的大病門診費用和住院費用可按規(guī)定報銷。

  圖源:攝圖網(wǎng)(ID:)

  那如果我們想更改醫(yī)保檔次

  該如何修改呢

  如果是深戶職工

  用人單位必須為其參加醫(yī)保一檔

  且不可更改檔次

  如果是非深戶職工

  用人單位可在醫(yī)保一檔、二檔、三檔中

  選擇一種形式參加

  同一家單位每年只有一次機會

  (一般是7月1日到7月20日)

  為本單位員工更改基本醫(yī)保檔次

  如果你入了深戶

  跟公司負責(zé)這方面的同事說一下

  讓他在系統(tǒng)幫你修改就可以

  不需要等得到統(tǒng)一修改醫(yī)保檔次的時間

  圖源:攝圖網(wǎng)(ID:)

  靈活就業(yè)人員的醫(yī)保檔次變更

  不受一年一次的限制

  (個人繳納社保只能繳納一檔或二檔)

  不同醫(yī)保檔次的相互轉(zhuǎn)換

  不影響累計繳費年限和連續(xù)繳費年限的計算

  有些小伙伴在原公司繳納的醫(yī)保是一檔的

  換了公司后

  繳納的二檔或者三檔

  這時,就有小伙伴開始擔(dān)心改了之后

  個人賬戶的錢會不會沒有了

  其實不用擔(dān)心

  你改了之后

  個人賬戶的錢還是在的

  還是能用的

  如果你現(xiàn)在參加的是二檔醫(yī)療保險

  但是醫(yī)保個人賬戶有余額的

  可以繼續(xù)在定點醫(yī)療機構(gòu)看門診使用

  或者可以綁定社康中心

  去綁定的社康中心

  享受二檔醫(yī)療保險的門診待遇

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落戶咨詢熱線:133-7767-2635

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